业内认为，在长护险制度扩大试点过程中，还需进一步完善顶层设计，厘清保障范围及界限，规范资金统筹和待遇支付标准，加快护理服务供给能力建设。
“目前，各地开展试点仍有一些问题，需要抓紧解决：生活照料服务供给基本满足但长期护理服务供给不足，养老服务机构用房难、老年下楼难、服务上门难等问题普遍存在，如何建立有效筹资机制将城乡居民纳入长期护理保险还没有清晰答案。”张盈华说。
张盈华认为，应抓重点、疏堵点，精准施策。政策引导养老服务机构增加长期护理服务供给，重点支持长期护理服务发展。探索“家庭照护床位”制度，将居家开展的基本医疗照护费用纳入长期护理保险基金支出范围。研究居民家庭可负担、财政支持可持续的筹资机制，鼓励社区邻里和家庭成员之间互助照护，稳步将城乡居民纳入长期护理保险加以保障。
公开资料显示，长护险筹资渠道分为单一筹资渠道和多元筹资渠道，目前多数试点以多元筹资渠道为主，但这些试点地区缴费比例倾向于医疗保险划拨或政府财政补贴，在筹资渠道上未实现真正意义上的多元化。
李凤芹坦言，目前个人缴费意愿不足。城镇职工通过医保个人账户代扣代缴，部分退休人员因不享受待遇、要求退费；城乡居民自主缴费，参保意愿低。部分市民对政策不理解、不支持。需进一步加强政策和资金整合。另外，目前石景山区试点时使用民政部门老年人能力综合评估量表，这一标准主要用于发放失能护理补贴，与长期护理保险保障范围有所差异，长期护理保险失能评估标准需进一步完善。
李凤芹建议，不断完善制度体系。推动长期护理保险相关政府规章或者地方性法规的出台，及时补充完善长护险相关制度、办法，如针对民政、卫健委、残联等不同部门的政策衔接、待遇享受人群覆盖面、长护险失能评估标准等方面的制度。 |
